Exame de Sangue Completo
O exame de sangue completo, também conhecido como hemograma, é um dos primeiros exames a serem solicitados ao suspeitar de colangite. Ele fornece informações sobre a contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, permitindo identificar sinais de infecção ou anemia. A presença de leucocitose, ou aumento dos glóbulos brancos, pode indicar uma infecção, que é comum em casos de colangite.
Provas de Função Hepática
As provas de função hepática são essenciais para avaliar a saúde do fígado e detectar possíveis danos. Exames como ALT, AST, bilirrubinas totais e frações, além de fosfatase alcalina, são fundamentais. A elevação dos níveis de bilirrubina e das enzimas hepáticas pode sugerir obstrução biliar, que é frequentemente associada à colangite.
Ultrassonografia Abdominal
A ultrassonografia abdominal é um exame de imagem não invasivo que permite visualizar a anatomia do fígado e das vias biliares. Este exame é crucial para identificar dilatações das vias biliares, presença de cálculos biliares ou outras anomalias que possam estar causando a colangite. A ultrassonografia é frequentemente o primeiro exame de imagem solicitado em casos suspeitos.
Tomografia Computadorizada (TC)
A tomografia computadorizada é um exame de imagem mais detalhado que pode ser solicitado se a ultrassonografia não fornecer informações conclusivas. A TC pode ajudar a identificar complicações da colangite, como abscessos ou perfurações. Além disso, ela pode fornecer uma visão clara das estruturas anatômicas envolvidas, ajudando no diagnóstico e planejamento do tratamento.
Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPER)
A CPER é um exame endoscópico que permite visualizar diretamente as vias biliares e pancreáticas. Este exame é não apenas diagnóstico, mas também terapêutico, pois pode permitir a remoção de cálculos biliares ou a colocação de stents para aliviar a obstrução. A CPER é frequentemente indicada em casos de colangite aguda, especialmente quando há suspeita de obstrução significativa.
Exame de Cultura de Sangue
O exame de cultura de sangue é fundamental para identificar a presença de bactérias na corrente sanguínea, uma complicação comum da colangite. A identificação do patógeno responsável permite a escolha adequada do antibiótico, sendo crucial para o tratamento eficaz da infecção. Este exame deve ser realizado o mais cedo possível em pacientes com suspeita de colangite.
Exame de Urina
O exame de urina pode ser solicitado para avaliar a presença de infecção urinária, que pode ocorrer em conjunto com a colangite. Embora não seja um exame específico para colangite, a análise da urina pode fornecer informações adicionais sobre o estado geral do paciente e ajudar a descartar outras causas de sintomas semelhantes.
Ressonância Magnética (RM)
A ressonância magnética é um exame de imagem que pode ser utilizado para avaliar as vias biliares de forma não invasiva. A colangiografia por ressonância magnética (CRM) é particularmente útil para visualizar a anatomia biliar e detectar anomalias, como estenoses ou dilatações. Este exame é uma alternativa à CPER, especialmente em pacientes que não podem se submeter a procedimentos endoscópicos.
Exames de Marcadores Tumorais
Em casos de colangite crônica ou recorrente, pode ser indicado o exame de marcadores tumorais, como CA 19-9, para avaliar a possibilidade de neoplasias biliares. Embora não sejam específicos para colangite, esses marcadores podem ajudar na investigação de causas subjacentes e na monitorização de pacientes com histórico de doenças biliares.
Exame de Coagulação
O exame de coagulação é importante para avaliar a capacidade do sangue de coagular, especialmente em pacientes com colangite que podem estar em risco de hemorragias devido à disfunção hepática. Exames como o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) são frequentemente solicitados para garantir que o paciente esteja em condições adequadas para qualquer intervenção terapêutica necessária.