Exames do fígado: principais tipos e indicações clínicas
Os exames do fígado são essenciais para a avaliação da função hepática e para o diagnóstico de diversas condições clínicas. Eles ajudam a identificar doenças como hepatite, cirrose e esteatose hepática, além de monitorar a saúde do fígado em pacientes com condições crônicas. A seguir, apresentamos os principais tipos de exames do fígado e suas indicações clínicas.
Exame de sangue: Transaminases (ALT e AST)
As transaminases, como a alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST), são enzimas que indicam a saúde do fígado. Níveis elevados dessas enzimas podem sugerir inflamação ou lesão hepática. O exame é frequentemente solicitado em casos de suspeita de hepatite viral, uso excessivo de álcool ou exposição a toxinas.
Exame de sangue: Bilirrubinas
A bilirrubina é um pigmento produzido pela degradação da hemoglobina. O exame de bilirrubinas total e frações (direta e indireta) é fundamental para avaliar a função hepática e detectar icterícia. Níveis elevados podem indicar problemas como obstrução biliar ou hepatite, sendo crucial para o diagnóstico e acompanhamento de doenças hepáticas.
Exame de sangue: Fosfatase alcalina
A fosfatase alcalina é uma enzima que pode estar elevada em condições que afetam os ductos biliares ou o fígado. Este exame é indicado em casos de suspeita de colestase, cirrose biliar primária ou doenças ósseas. A interpretação dos resultados deve ser feita em conjunto com outros exames para um diagnóstico preciso.
Ultrassonografia abdominal
A ultrassonografia abdominal é um exame de imagem não invasivo que permite visualizar a anatomia do fígado e estruturas adjacentes. É indicado para investigar alterações hepáticas, como lesões, cistos ou aumento do fígado. Além disso, é útil na avaliação de complicações de doenças hepáticas, como a hipertensão portal.
Tomografia computadorizada (TC)
A tomografia computadorizada é um exame de imagem que fornece cortes detalhados do fígado, permitindo a identificação de tumores, abscessos ou outras anomalias. É frequentemente utilizada em casos de suspeita de câncer hepático ou para avaliar a extensão de doenças hepáticas. A TC é um exame mais complexo e deve ser solicitado com cautela.
Ressonância magnética (RM)
A ressonância magnética é uma técnica de imagem avançada que oferece uma visão detalhada do fígado e dos vasos sanguíneos. É especialmente útil na avaliação de lesões hepáticas e na caracterização de tumores. A RM é indicada quando há necessidade de uma avaliação mais precisa, especialmente em casos de neoplasias.
Biópsia hepática
A biópsia hepática é um procedimento invasivo que consiste na coleta de uma amostra de tecido do fígado para análise histopatológica. É indicada em casos de hepatites crônicas, cirrose e doenças hepáticas autoimunes. A biópsia permite uma avaliação detalhada da gravidade da doença e ajuda a guiar o tratamento adequado.
Exames de função hepática
Os exames de função hepática incluem uma série de testes que avaliam a capacidade do fígado de realizar suas funções, como a produção de proteínas e a eliminação de substâncias tóxicas. Esses exames são essenciais para monitorar a saúde do fígado em pacientes com doenças crônicas e para avaliar a eficácia de tratamentos.
Exames de imagem: Elastografia
A elastografia é uma técnica de imagem que mede a rigidez do fígado, ajudando a identificar fibrose e cirrose. É um exame não invasivo que pode ser realizado durante a ultrassonografia. A elastografia é indicada para pacientes com hepatopatias crônicas, pois fornece informações valiosas sobre a progressão da doença hepática.